“手术结束”,汪金荣副教授轻声宣布。随着最后一针的缝合完成,手术室内所有人都松了口气。12月31日晚上8点30分,泌尿外科顺利完成了一例“高龄、高风险、高难度、高科技”的“四高”机器人手术。
85岁的谷嗲嗲已经反复肉眼血尿1个多月,来到中南大学湘雅三医院泌尿外科就诊时,医生发现嗲嗲呈严重贫血貌,化验结果显示患者的血红蛋白浓度只有51g/L(正常范围为130-175g/L),影像学检查提示患者左肾有肿瘤、膀胱内有大量血块。入院后,患者接受了膀胱镜检查,清除了膀胱内积血,证实出血来源于左侧上尿路,并积极输血,准备完善检查后限期手术治疗。随后,患者再次出现严重血尿,复查血红蛋白浓度降至38g/L。科主任何乐业教授和龙智副教授查看患者后,当机立断,建议行急诊手术治疗。
考虑到患者高龄、一般情况差、合并症多(高血压、慢性肾功能不全等)、重度贫血且目前长沙市O型血紧缺,为保证手术效果,与患者家属沟通后,决定行“达芬奇”机器人辅助腹腔镜下左肾盂癌根治术。医疗团队分别积极进行术前准备,输血科克服困难保证术前和术中用血,麻醉科积极进行术前评估,手术室尽快安排房间,机器人手术团队在完成一天的计划手术后,马不停蹄为谷嗲嗲进行手术。术中发现手术范围粘连严重,手术难度极大,机器人手术系统的优势得到了充分体现。在何乐业教授的指导下,手术团队用2个多小时便顺利完成了手术,为谷嗲嗲的快速康复奠定了良好的基础。
据悉,“达芬奇” 手术机器人系统是目前外科领域最先进的高科技产品,主刀医生在控制台操控机械臂,利用几个细小的通道,进入到人体内进行手术。该系统可提供放大的立体视野,机械臂可进入人手无法到达的间隙,并可模仿人的手腕和手指,进行7个自由度的精细操作。因此,机器人手术具有“创伤小、出血少、恢复快”的特点。在学术带头人何乐业教授的领导下,湘雅三医院泌尿外科率先在省内开展泌尿男科疾病的机器人手术,目前已完成近400例,范围涵盖泌尿系统各主要器官,大部分为复杂手术或高难度手术,均取得了满意的疗效。
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