1月3日，患者李某在中南大学湘雅三医院肝胆胰Ⅱ科行胰十二指肠切除术后康复出院。患者家属不仅写了感谢信，还分别给医院肝胆胰Ⅱ外科主任余枭与孙吉春副教授赠送锦旗，以示感谢。

该患者为湖南郴州人，曾在一家大型地市级医院诊断为胰头肿块型胰腺炎，经当地医院讨论建议转上级医院进行手术治疗。随后，患者来到了中南大学湘雅三医院肝胆胰Ⅱ科。住院后经CT和MRI检查考虑病情已经癌变，消化内镜穿刺活检未见异形细胞。经胆胰MDT团队讨论，表示患者目前有慢性胰腺炎表现，虽然目前没有恶性依据，但是仍不能排除有恶变可能，一致认为手术治疗是目前的最佳方案。肝胆胰Ⅱ外科余枭主任阅片后，发现患者胰头肿块包绕侵犯脾静脉和门静脉汇合部以及肠系膜上动静脉，合并有左侧门脉高压，直径超过10厘米，手术难度极大，并且患者为“熊猫血”（Rh阴性血型），对术者的要求更高，由此可见此例患者的特殊。即使是经验丰富的余枭主任此时也感觉到了压力，他将资料共享给国内多位胰腺专家并与其共同商讨最佳方案，讨论结果认为虽然这个手术非常棘手，但也不是完全没有希望。之后，肝胆胰Ⅱ科团队决定迎难而上，制定了个性化治疗方案，做好充分的手术准备。经过余枭教授和孙吉春副教授多次与家属沟通后，家属表示充分信任手术团队，积极配合手术。最终，手术定于12月23日进行。术前经各方努力，手术团队预留三袋备用血以保证手术顺利进行。

据手术团队介绍，胰十二指肠切除术被誉为普外科的“珠峰”，要切除部分胃、胆囊、部分胆总管、部分胰腺、十二指肠以及部分小肠，还要进行胆肠、胃肠、胰肠重建，手术过程非常复杂。而此例患者的手术更是异常艰难，不可预测性极大，术中情况比术前预想的要糟糕得多。在将胃离断后，手术团队反复尝试了三个多小时，没有任何进展，继续进行下去将面临很大的风险。虽然患者49岁仍在壮年且目前没有恶性病变证据，但此时手术备用血仅有三袋，万一台上出现不可控制大出血，后果将无法预料。因此，留给术者的时间非常紧张，手术团队压力相当之大。在跟家属及时充分沟通后，家属（包括当地一名医务人员）非常理解此刻的手术困境，慎重考虑决定终止手术且签字为证。

至此，手术走到了一个分岔路口。时间在一分一秒的过去，一条是“听天由命”，一条是“冒险抗争”，如何抉择需要手术团队当机立断。患者妻儿绝望的眼神和止不住的泪水；正当壮年的患者可能只有这一次手术机会；如果没有癌变或者局部癌变，手术效果会非常理想……余枭主任和孙吉春副教授深思熟虑后，决定带着医生的责任感和家属的信任，调整手术策略，继续进行手术。在保证病人安全的前提下，又努力了两个多小时，终于看到了一丝曙光，逐步将胆囊切除、胆总管横断、胰腺横断、空肠上段横断。此时，已经用掉一袋血，手术也累计进行了六个多小时，只剩下血管与肿瘤的分离。然而，这也是手术的最关键最具风险的部分，稍有不慎便会前功尽弃。术者在肉眼下看，发现胰头尚且不能排除癌变，遂再次争取家属意见，家属没有任何犹豫，愿意承担手术风险。同时，团队积极争取血库的紧急支援，减少可能出现备血不足等风险。手术又继续了近两个小时，顺利把肿瘤完整地“啃”了下来，接着用时一个多小时完成手术重建环节。最终，手术整体经过了近十个小时，顺利完成，此刻还剩下一袋备用血未用。余枭教授团队终于大大地松了口气，总算不负患者之托。

术后，患者恢复非常顺利，于术后第12天康复出院，且病理诊断传来好的消息，患者虽然已经有多处不典型增生，但没有癌变。回顾该患者的诊疗过程，虽跌宕起伏，但有惊无险。在这场手术中，若没有家属的配合与信任，没有手术团队的坚持，没有血库的支持及献血者的奉献……都将是一场无法预知结果的战役。

据孙吉春副教授介绍，这次手术的成功还得益于医院MDT模式的推行。他指出，肿块型胰腺炎的患者有逐年增加的趋势，患者一部分是肿瘤，一部分就是慢性炎症，两者有时很难鉴别，而外科医生“最怕”的就是慢性炎症。由于有这种炎症的手术常常没有任何手术间隙，因此，这种情况下的手术往往没有套路可言，可以形象的比喻成“打一枪换一个地方”。这就意味着，它是一种非常考验外科医生操作水平的手术，没有过硬的实力是不敢轻易“动刀”。借医院推行MDT团队的“东风”，肝胆胰Ⅱ科余枭主任带头组建了胆胰MDT团队，搭建了专家们交流互动平台，推动了胆胰多学科综合诊治模式。这不仅是对医院党建工作创新项目（MDT）的落实实践，为实现医院“一体三翼”的战略规划添砖加瓦，更是大大地提高了团队的协作能力，促进了医疗技术的发展。正如这场“胜利的战役”，湘雅三医院胆胰MDT团队成功诊治了大量的肝胆胰疑难病例，省内甚至不少外省患者也因此慕名而来。