4月24日下午，在各专科住培项目执行人的有序组织下，全院178名住院医师在门诊五楼多功能厅签到就位，认真聆听了医务部阎雪彬副主任和病案室杜育雄老师的病历质量培训讲座，拉开了我院住院医师培训公共课的序幕。
 

　　病历作为医院珍贵的信息资料，是医疗行为的惟一载体,为临床、教学、科研等工作提供依据并具有法律效力，是医院医疗质量和管理水平的综合反映，更是每一位住院医师必备的基本功。阎雪彬副主任结合常见的病历书写问题，针对病程记录书写的时限和签名、C/D型病历鉴别诊断、交接班记录及检查结果回报，提出了医院今后对病历质量控制的新要求。杜育雄老师结合新一轮医院评价对病案质量管理持续改进的要求，对我院目前在病案管理中存在的首页书写不完整、病理诊断填写不规范、手术操作名称不规范、疾病外部原因书写笼统、出院诊断填写顺序不当等实际情况进行了详细讲述并提出了新的管理规定。讲座只有短短两个小时，但住院医师纷纷表示受益匪浅。

据悉，医院还将陆续邀请内、外科专家讲述专科病历书写，逐步形成住院医师病历质量系列公共培训课程。以此促进我院病历质量的持续改进。

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为了传承湘雅优良传统，融入耶鲁先进的住院医师培训理念，根据中南大学《关于加强住院医师规范化培训工作的通知》精神，在医院各级领导及临床医技科室主任的大力支持下，朱颉、刘纯等35人自愿报名，担任专科住培项目执行人。住培项目执行人将协助科主任承担本专科住院医师招生录取、培训计划、课程设置、考核评估、师资培训、总结反馈等工作职责。这标志着我院住院医师培训向规范化管理迈出了至关重要的一步。
编辑：蒋凯