根据国务院联防联控机制医疗救治组指示,在国家和湖南省卫健委统一部署下,中南大学湘雅三医院援沪医疗队(重症队)于4月18日出发前往上海支援,4月21在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院开展医疗工作,6月1日结束医疗任务,6月5日以“全治愈、零感染、零传播”的成绩凯旋返湘。
中南大学湘雅三医院援沪医疗队(重症队)由26名队员组成,包含领队1人,医生4人,护士20人,院感管理人员1人。中共党员17名,占医疗队的65%;中高级职称以上18人,占医疗队的69%。其中,医务部主任张翼担任湘雅三医院领队兼联络员以及湖南省第三批援沪医疗队后勤保障组组长,呼吸危重症医学科副主任刘纯担任第三批援沪医疗队医疗救治组副组长,护理部科护士长余晓担任第三批援沪医疗队护理组副组长,龙烁副主任负责湘雅三医院援沪医疗队院感管理。
在坚守的48天里,由湘雅三医院和湘雅医院共62人整建制接管上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院ICU病房,开设重症监护床位8张,同时负责卢湾分院全院患者的预警筛查巡诊与24小时重症会诊任务,并协助建立与管理卢湾分院高级监护病房(亚ICU病房),开设床位25张,刘纯同时担任亚ICU病房主任。
ICU病区共收治高龄重症患者44例,全部为危重型与重型患者,平均年龄85.25岁,最高年龄101岁,最小年龄63岁,80岁以上患者35人,占比79.5%,全部患者合并一种以上基础疾病,平均住ICU时间6.4 天。亚ICU病房在刘纯主任全面指导下,共收治重症和危重症患者50例。快速反应团队巡诊筛查全院900余例患者,其中筛查出危险评分大于4分的重症和危重症高危患者150余例。
医疗队与驻地医院创新建立“重症关口前移-同质化重症救治-高级监护病房”的阶梯式重症延伸工作模式。该模式形成了重症患者早期预警筛查、重症救治同质化精准施治、重症康复早期介入的全链条管理,成为援沪任务“全治愈”的强力保障。同时,医疗队与其他援沪兄弟医院成立了联合医务部,各医疗队紧密协作,形成合力,推行全院同质化新冠诊疗,对会诊、患者转运、转诊、设备维修、后勤支持等进行线上线下联动管理。为了全力救治危重患者,发扬湘雅三医院的精细化护理管理特色,他们成立了呼吸治疗小组、体位管理小组、营养管理小组、CRRT小组、ECMO小组、睡眠管理小组,最大化发挥护士的专业特长,为患者提供六位一体专业、人文的护理照顾模式。因地制宜、全面照护、精致施策,湘雅三医院医疗队的精细化护理管理为援沪任务“全治愈”提供了有力保障。
为筑牢感染防控“安全墙”,他们构建了“医疗队-医院-部门感控小组”三级院感防控体系,第一时间制定了驻地感控管理规定、定点医院隔离病房院感防控制度集等。龙烁作为卢湾分院组建的联合院感部核心成员参与医院的院感全面管理工作,他们建立了6班制的感控小组,创新性地实行“感控监督小组”新模式。同时,开展全员防护培训考核,做到人人培训到位、人人考核过关,实现了全员“零感染”目标;聚焦感染风险节点,加强高风险操作的实地指导,实现了患者院感“零暴发”的目标。
“兵马未动,粮草先行”,后勤保障是打赢这场疫情攻坚战的重要基础。在沪期间,张翼带领的湖南援沪医疗队后勤保障组负责接收发放湖南省卫健委物资保障组物资3次、150余种,包含防护物资29000余件,生活物资23000余件。在沪期间还接收上海市卫健委、市工会、市妇联、黄浦区政府、湖南商会及企业、以及瑞金卢湾医院等慰问和捐赠物资15批。每一次后方的物资车辆到达酒店时都会看到队员们齐心协力穿着队服在马路边搬运物资的场景,让上海的街头出现了不一样的一抹红色。入沪以来,队员们经历了3次驻地酒店搬迁,所有物资也经历了多次搬运、清点、入库,但管理到位无一差错。同时,后勤保障组从衣食住行、生活、工作、家庭、心理等多方位对队员们关注,让每一位队员精力充沛奔赴前线。后勤不“后”、保障在“先”,后勤保障组为实现医疗队全体队员“零感染、零输入、零传播”的目标提供了夯实的保证。
在沪抗疫期间,医疗队临时党总支充分发挥了战斗堡垒作用。4月24日成立了湖南省第三批援沪医疗队临时党总支,下设4个临时党支部,中南大学湘雅三医院临时党支部由张翼担任书记、余晓担任副书记。4月30日,瑞金医院卢湾分院成立战时临时党委,张翼担任临时党委成员。医疗队临时党支部召开了党员大会1次、支部委员会议2次,党支部活动2次,并火线发展党员。面对高强度的救治工作,全体湘雅三医院医疗队队员始终秉持“人民至上、生命至上”理念,用实际行动践行了共产党员初心使命,竭尽全力与病毒较量,为打赢疫情防控阻击战贡献了新湘雅的“抗疫”力量,发扬了新湘雅的“抗疫”精神。
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