7月18日下午,中南大学湘雅三医院胃肠外科、肿瘤科承办的“中国医带医路——结直肠癌全程管理学院”基地项目湖南首站启动。会议邀请中南大学湘雅三医院病理科、影像科、肝胆外科、消化内科等相关科室和湖南省直中医院,株洲市肿瘤医院,湘潭市中心医院,岳阳市中心医院,岳阳市人民医院,怀化市肿瘤医院,益阳市中心医院,益阳市康雅医院等兄弟医院的胃肠肿瘤MDT团队参加。活动由湘雅三医院胃肠外科主任李小荣,科研部主任、肿瘤科代理主任曹科,胃肠外Ⅱ科主任易波及肿瘤科副主任刘学文共同主持。
李小荣介绍了“中国医带医路——结直肠癌全程管学院”基地项目,并简要介绍了湘雅三医院和胃肠道肿瘤MDT团队的基本情况、所做的工作和取得的成绩。他强调了医院胃肠肿瘤MDT使病人的治疗实现了“两个飞跃”,一是从单一治疗到多手段联合、多学科综合治疗的飞跃,二是实现了以手术为主的综合治疗到个体化、精准治疗的治疗模式的飞跃。尤其是近年来医院通过党建为抓手引领临床业务的MDT模式使结直肠癌肝转移患者生存率从2013年以前的中位生存时间小于24个月、5年生存率仅11%提升到开展MDT后中位生存时间超过36个月,5年生存率达21%。
曹科指出,随着生活方式的改变,结直肠癌在我国的发病率逐年攀升,已经成为严重危害我国人民健康的最常见五大恶性肿瘤之一。《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年,要实现全人群、全生命周期的慢病管理,癌症总体5年生存率要提高15%,而多学科诊疗模式(MDT)便是提高癌症患者生存率的有效措施之一。湘雅三医院从2017年开始就成立了以病人为中心、以多学科专家组为依托、相对独立又相互联系的完整的胃肠道肿瘤MDT团队,每周定时定点开展MDT疑难病例讨论。来湘雅三医院就诊的结直肠癌患者能接受胃肠外科、肿瘤内科、肿瘤放疗、肝胆外科、影像科、病理科、消化内科多学科意见下制定的治疗方案,医院MDT团队致力为胃肠道肿瘤病人制定全套的术前、术中及术后的规范诊疗方案,门诊随访满意率达98%以上。
会议上半场,湘雅三医院影像科主任刘晟做了《结直肠癌CSCO指南影像诊断》的报告,就2021年结直肠癌的影像规范化报告及更新要点进行了详细的解读。她指出高分辨MRI检查作为直肠癌原发灶影像方法的重要性,需明确肿瘤的位置、TNM分期、MRF状态、EMVI的有无,对其它部位远处转移瘤的筛查等,引起了与会专家的共鸣。病理科刘杨副主任医师就结直肠癌的病理报告做了详细解读,尤其提到要重视常规病理及免疫组化的重要性。在精准医学时代,分子病理往往是指导临床精确治疗的利器。胃肠外科胡桂副主任医师做了《胃癌腹膜转化治疗-湘雅三医院经验》的主题报告,从外科医生的视角诠释了胃癌腹膜转移的治疗新进展及医院胃癌新辅助腹腔内联合全身化疗(NIPS)的湘雅三医院经验并分享了精彩的病例。
会议下半场,医院胃肠外科田步宁博士做了《肠梗阻的内镜治疗-湘雅三医院经验》的讲座。他用详实的资料及病例分享了湘雅三医院的胃肠外科如何处理结肠梗阻的经验,同时用精心剪辑的视频资料向全体参会代表展示了肠梗阻导管治疗小肠梗阻患者的前后对比数据。肿瘤科副主任黄程辉做了《2021ASCO结直肠癌新进展》的学术报告,就RAS野生型的晚期转移性结直肠癌患者的全程管理及BRAF突变患者治疗的最新进展进行了精彩的授课。会议最后环节,肿瘤科张隽博士分享了一例精彩的晚期肠癌成功通过多次胃肠肿瘤MDT会诊成功转化的病例,该患者从初始晚期的姑息治疗到转化治疗成功后,无进展生存期达到了29个月,得到了与会专家的高度评价。
会议还设置了两个讨论环节,全体参会代表就7位授课专家的讲座内容进行了激烈的讨论。来自岳阳市的代表表示,此次会议收获颇丰,一定要将湘雅三医院胃肠MDT经验带回去并同时表示希望湘雅三医院团队能多到岳阳进行指导。怀化和益阳的主任们也表示,要将医院党建引领MDT业务发展的成功经验引进,今后要多向医院胃肠MDT学习,更好地守护当地老百姓的健康。以株洲市肿瘤医院刘建民副院长为代表的株洲和湘潭的专家也纷纷表示,要紧跟湘雅三医院胃肠MDT团队的步伐,学习医院先进经验,努力打破学科之间的壁垒,更好地做好胃肠肿瘤患者的多学科诊疗。会议期间,湘雅三医院专家就代表们提出了的问题进行了详细的解答并进行了深入而又富有成效的互动。
会议最后,李小荣和曹科对会议进行了总结。他们再次感谢各位专家能抽出周末的宝贵时间来中南大学湘雅三医院进行学术交流。“中国医带医路——结直肠癌全程管学院”基地项目是由白求恩基金会发起,其目的旨在通过与各地区诊疗技术先进的中心进行合作邀请结直肠癌多学科医生进行实地观摩、学习、交流,进一步规范临床诊疗路径,更好的服务患者。相信湖南省首家示范基地落户到湘雅三医院以后,医院的胃肠肿瘤MDT团队一定能和兄弟医院共同携手,为更多的湖南省胃肠道肿瘤患者乃至全国患者提供全程、全生命周期的诊疗服务,为健康中国的建设贡献湖南力量。
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