近日，薛敏教授为一名POP-Q III期，并子宫多发肌瘤、卵巢囊肿的患者进行了达芬奇机器人子宫双附件切除及阴道骶骨固定术。手术顺利，目前患者恢复良好。

患者朱某，46岁，2015年1月上旬感下腹部隐痛不适，在外院B超提示左附件区一约4厘米左右囊性包块，子宫多发肌瘤，较大者约3.5厘米。妇科检查时发现阴道前后壁明显膨出，宫颈呈曼氏手术后改变，下缘达阴道口，子宫如孕2月大小。进一步详细询问患者病史，得知患者于10 年前感阴道脱出肿物，在当地人民医院诊断为“子宫脱垂”，已于2008年行曼氏手术（宫颈部分切除）。但她近10 年来因反复阴道脱出肿物而一直备受困扰，性生活质量差却又难以启齿。

患者诉说其行曼氏手术后三四年时间内自觉不适症状较前好转，但随着年龄的增长，逐渐又开始出现阴道脱出肿物的不适感。一想到还须接受再次手术她便产生了严重恐惧心理。直到薛教授为其进行了达芬奇机器人子宫双附件切除及阴道骶骨固定术，手术后恢复良好，她的顾虑才彻底消除，脸上终于露出了满意的笑容。

阴道或子宫骶骨固定术是治疗中盆腔缺陷的手术方式。传统的阴式子宫切除及阴道前后壁修补术，因创伤相对较大、影响性生活质量等而逐步被微创手术取代。机器人腹腔镜手术除了创伤小、恢复快、疼痛轻等优点外，还具有良好的盆腔解剖视野，能更清楚地分辨盆腔深部解剖结构，手术视野更清晰，更容易确定盆底缺陷。

薛敏教授指出，现代盆底重建手术原则包括恢复解剖结构及功能，修补盆底缺陷组织，合理应用替代材料和体现微创，应根据患者的年龄、身体状况、合并症、性生活要求及既往治疗情况等综合分析，遵循“适宜的方法才是最好的方法”来选择手术方式。