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心血管内科

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心血管内科


一、科室概况

心血管内科自1990年创立以来,历经三十余载深耕,现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的心血管“国家临床重点建设专科”与“湖南省重点专科”,更是肩负着区域引领使命的“研究型”高质量发展心血管医疗中心。汇聚顶尖智慧,精研“房颤、复杂冠心病、高血压、心衰”这四大严重威胁人民健康的心血管顽疾,形成了诊断与治疗、预防与随访、全周期管理、一体化诊疗体系,年介入手术量近万台,正引领湖南心血管医疗迈向精准与卓越的新高度。

 科室下设心血管普通病区(十三病区及十二病区)、重症监护室(CCU)、介入手术室、心血管功能检查室(含无创电生理室/心电图室与心脏彩超室)及快速检测实验室,布局完善,为高效、精准的医疗服务提供全方位硬件支持。                

二、专科特色

1、心律失常专科(中国房颤示范中心)

张志辉教授团队带领下,心律失常专科已成为国家卫健委心律失常介入培训基地、“中国房颤示范中心”、中华医学会心电生理与起搏分会“心脏远程监测分中心”、“中国远程心电监测网络合作中心”、湖南省心脏性猝死防治中心,建成集病房、导管室介入微创手术、随访与科研于一体的“复杂心律失常全流程管理医疗中心”。

1.1心律失常介入中心:装备强生CARTO三维标测系统、圣犹达多导电生理系统、心腔内超声等顶尖设备,已累计成功完成阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速等心律失常射频消融手术数万例。2004 年完成省内首例三维非接触球囊指导室速消融,2009年在国内率先开展零射线射频消融术,2016 年引进 Carto UNIVU™ 绿色电生理平台,已为数十名孕妇、儿童、肿瘤等特殊人群采用零射线绿色射频消融术根治室上速、特发性室早及室性心动过速。

1.2 中国房颤示范中心:专业开展房颤筛查、诊断、规范抗凝治疗、节律与心率控制等全流程房颤诊疗与综合管理。已累计成功完成房颤射频消融、冷冻消融、脉冲消融近万例,年房颤手术量及成功率稳居省内第一,并全程随访管理省内最大的数千人房颤术后队列。2004年在中南地区率先开展 CARTO 指导下房颤射频消融术;2014年在湖南省内率先开展持续性房颤“冷冻消融术”及左心耳封堵术,2018年首创“HOT-AF”术式治疗长程持续性房颤,2020 年完成省内首例 ICE 指导“房颤消融+左心耳封堵”一站式手术,目前已逾数百例;2020年国内首批开展脉冲消融治疗房颤,已成功完成数百例病例。2021年开展省内首例 ICE 指导下房颤伴肥厚性心肌病一站式消融。

1.3 心脏起搏与猝死预防中心:2002 年开展心动过缓、抗心衰及预防猝死起搏治疗,累计成功植入各类起搏器五千余例。2004 年国内首批应用主动电极行生理性起搏;2018 年完成省内首例左束支区域起搏,目前生理性起搏总量省内领先;2013 年 CRT/CRTD/ICD 植入量居全国前列;2018 年 CRT/ICD 植入量省内第一,猝死一级预防研究全国第三;2021 年开展无导线起搏器全国首批植入。2021 省内首例全皮下 ICD(S-ICD)植入,已建成全国 CRT/ICD 技术培训中心,形成了预防、治疗与随访于一体的区域性心脏性猝死防治中心。

2、冠心病专科(胸痛中心)

曹宇教授团队带领专科常规开展左主干病变、钙化病变、慢性闭塞病变等复杂高危手术,迄今已经累计完成包括急诊冠脉诊疗手术数万例。自2005年起,定期举办“经桡动脉冠脉介入诊疗论坛”,获得了省内同道的广泛好评。2014年开展冠脉旋磨手术,为冠脉严重钙化的冠心病患者介入治疗带来了新的希望;同年,开展了冠脉血流储备分数测定,开启利用冠脉功能学指导冠心病精准介入治疗的新篇章。2015年开始举办“湖南省冠脉内超声高峰论坛”,对冠脉内超声技术在省内的推广起到了重要的作用。2016年开始定期举办“慢性闭塞病变介入诊疗沙龙”,推动了省内冠心病慢性闭塞病变的规范化诊治。2017年开展光学相干断层显像技术(OCT),该技术能清晰展现冠脉内超微结构,掀开了湖南省冠心病精准介入治疗的新篇章。2024年在省内首批开展体外膜肺氧合(ECMO)和左心辅助系统支持下极高危冠脉介入手术,获得患者广泛好评。同年开始开展冠心病介入术后康复评估与治疗,康复中心配备了运动心肺仪,有氧运动器械如定量踏车、平板跑台,以及阻抗器械等。2025年利用先进的CTOPLUS系统在省内率先开展冠脉CTA导航下慢性闭塞病变介入治疗,使慢性闭塞病变手术成功率提高到95%以上,达到国内领先水平。

3、高血压专科

蒋卫红教授团队集医疗、教学、科研、质控管理于一体,致力于高血压及相关并发症的精准诊疗与规范化管理,是区域内高血压疾病诊疗的标杆。配备完善的高血压相关实验诊断设备与技术平台,涵盖24小时动态血压监测、动态心电监测、动脉硬度测定、血管超声(颈动脉、下肢动脉、肾动脉)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测、皮质醇节律检测、血尿儿茶酚胺检测、多导联睡眠呼吸监测、经皮肾上腺静脉取血等一系列先进检查手段,能够精准鉴别原发性高血压与继发性高血压(如肾性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停相关性高血压等),为病因诊断与治疗方案制定提供坚实的科学依据。

常规开展难治性高血压病的去肾交感神经射频消融术,减少高血压用药,显著提高血压患者达标率,目前完成病例数全国领先、全省首位。作为省级高血压质控中心挂靠单位,专科承担着全省高血压诊疗质量的指导、培训与评估工作,牵头制定区域高血压诊疗规范,组织开展学术交流、基层医师培训等活动,推动全省高血压诊疗水平的同质化提升。在科研领域,专科聚焦高血压发病机制、新型降压药物临床应用、继发性高血压筛查策略等方向开展研究,承担多项省市级科研课题,发表多篇高质量学术论文,为高血压诊疗的创新发展提供理论与实践支撑。

4、心力衰竭专科(心肌病中心)

张志辉教授、王晓艳副教授、涂珊副教授已将心力衰竭专科建设成为湖南省唯一“中国心衰示范中心”、湖南省心衰中心主委单位,为广大危急重症及疑难心衰患者实行规范化、同质化、全流程管理。配备 Acquris 床旁血滤机,为顽固性心衰提供超滤治疗;2019 年高分通过中国心衰专家现场核查,成为“中国心衰示范中心”;2020 年牵头成立湖南省心衰中心及县域心衰中心,至2025年已帮助累计认证 33 家医院(标准版 23 家、基层版 10 家)成为“中国心衰中心”;近五年开展线上线下心衰规范化诊治巡讲 60 场,“一对一”帮扶 30 余家医院。

2023 年 6 月成立“心肌病中心”,开设心肌病 MDT 门诊(每周四上午),整合心理、营养、药剂、康复、肾内等多学科资源;常规开展心脏磁共振、基因检测、心肌核素PYP检测与心肌活检,2022 年完成省内首例心肌活检,为疑难心肌病提供精准、个体化方案,2025年成为“中国心肌病卓越中心”,面向全省开展疑难心肌病一站式诊治绿色通道。

5、心脏重症专科(CCU)

主要从事心内科危急重症的抢救及复杂介入手术患者术后的全面管理。配备体外膜氧合器(ECMO)、血滤机、心肺复苏机、有床/无创呼吸机、主动脉内球囊反搏泵(IABP),能独立开展ECMO术、IABP术、临时起搏器植入术,已成功救治急性心肌梗死、重度心衰、重症心肌炎、室速、室颤、高度房室传导阻滞等危重病患者数千名。联合 ICU 累计完成 数百例ECMO手术,手术数量与影响力在省内名列前茅。

6、肾血管及结构性心脏病专科

在张志辉教授、李小刚副教授带领下,常规开展“去肾交感神经射频消融术(RDN)”治疗中重度高血压、肾动脉支架术、复杂先心病介入手术、主动脉瓣植入(TAVR)、二尖瓣及三尖瓣缘对缘修复,已成功完成房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄、冠脉瘘等先天性心脏病介入治疗数千例。2003年在湖南省内率先开展室缺封堵术,2011年在国内率先开展难治性高血压病的去肾交感神经射频消融治疗,目前已成功完成数百例手术,手术量、技术与成功率在国内处于领先地位;2022 年 12 月完成院内首例自膨式主动脉瓣植入及省内第二例经导管二尖瓣缘对缘修复,标志结构性心脏病介入技术水平进入全国先进前列。

三、科研教学

本科室坚持医、教、研协同发展,在科研创新与人才培养方面底蕴深厚,成果显著。每年选派骨干赴欧美、亚洲等地区进行学术交流,提升科室整体科研竞争力。培养出包括“青年长江学者、青年拔尖人才、优青”在内的多名国家级青年拔尖人才。2022年位列“中国医院心血管病科技影响力百强”第23 名。主持/参与国家“863”、“973”前期、国家自然科学基金等课题30余项 ,累计经费超5000万元 ;积极参与国际多中心研究,获经费1000余万元 。获省级成果奖5项 ,发明专利10余项 ;主编/参编著作20余部 ;在《Circulation》、《EHJ》等顶级期刊发表论文300余篇 。

拥有博士生导师6名 、硕士生导师8名 ,参与国家规划教材编写。作为卫生部首批专科医师培训基地,年均培养住院医师、进修医师等逾百名 。自2021年起,强化青年医师及博士后的全过程科研培养。累计培养硕士近300人 、博士100余人 ,近5年超10人 获省校级优秀毕业生。青年教师团队屡获各级教学竞赛大奖及“学生最喜爱的老师”、“优秀中青年教师”“中南大学十佳授课课件”奖、“中南大学三十佳授课比赛教案奖”、“湖南省普通高校教师课堂教学竞赛奖”等荣誉,教学实力备受认可。



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