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湘医保发〔2021〕63 号特需医疗服务项目价格公示

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湘医保发〔2021〕63 号特需医疗服务项目价格公示

根据湘医保发〔2021〕63 号文件规定,经省卫健委临床技术资质审查和省医疗保障局备案复核,同意我院开展以下20项特需医疗服务项目,公示如下:

序号 项目编码 项目名称 除外内容 加收项 扩展项 计价 价格(元) 计价说明 自付
比例
单位
1 T340100033 盆底康复治疗 其他电极及其辅助材料(指盆底肌肉治疗头) 152 100%
2 T340100034 腹直肌分离电刺激治疗 137 100%
3 T310100039 外科手术神经系统导航导引术 5085 100%
4 T310605017 电磁导航支气管镜诊疗术 其他呼吸介入材料(指定位导线)、呼吸活检钳(指一次性使用活检套装)、呼吸内镜用超声引导鞘(指一次性使用延伸鞘管) 4773 100%
5 T310510013 无回吸口腔治疗术 1750 100%
6 T331501063 机器人辅助骨科手术 骨科机器人手术相关材料 22000 100%
7 T340200045 下肢康复机器人训练 30分钟/次 208 不足30分钟按30分钟收取,每天不超过2次。 100%
8 T270700005 高通量测序基因检测 位点 300 100%
9 T250402073 抗Ro52抗体测定 01抗gp210抗体测定        02抗sp100抗体测定 75 100%
10 T250404032 7种微小核糖核酸(microRNA)检测 2000 100%
11 T250203084 组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物测定 150 100%
12 T250203085 抗血小板抗体检测 600 100%
13 T250404033 Septin9基因甲基化检测 1200 100%
14 T250404034 人类SDC2基因甲基化检测 900 100%
15 T311000043 选择性血浆分离 连续性血液滤过管路、血浆置换(分离)器及套装、血浆成分分离器、透析用临时中心静脉导管、动静脉瘘穿刺针、抗凝剂 01床旁出诊加收150元;02血脂清除加收50% 1980 100%
16 T311000044 超滤液吸附 连续性血液滤过管路、血液灌流(吸附)器及套装(指超滤液灌流器)、血液透析滤过器(指双腔透析器)、血液透析滤过补液管、透析用临时中心静脉导管、动静脉瘘穿刺针、抗凝剂 01床旁出诊加收150元 1200 100%
17 T311000045 蛋白A免疫吸附治疗 连续性血液滤过管路、其他血液净化耗材及附件(指吸附柱及配套溶液)、血浆置换(分离)器及套装、透析用临时中心静脉导管、动静脉瘘穿刺针、抗凝剂 01床旁出诊加收150元       02普通免疫吸附治疗减半收取 2980 100%
18 T270800008 超声空化组织处理病理诊断 01每增加一个部位加收50% 部位 440 100%
19 T230400011 正电子发射磁共振成像系统综合显像(PET/MR) 核素药物,造影剂,彩色胶片 01全身显像(指两个部位及以上)加收4000元 部位 10050 100%
20 T310701036 无创血管内皮功能评价 640 100%

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