近日,中南大学湘雅三医院放射介入团队在副主任(主持工作)梁琪的带领下,成功完成一例国内罕见的超高难度经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。该手术突破介入诊疗临床极限,为被致命出血风险困扰7年的患者重建生命通道,彰显了医院在复杂门静脉高压、疑难血管疾病介入诊疗领域的实力。
本次接受手术的患者年仅29岁,2019年确诊门静脉血栓继发门脉海绵样变。7年来,患者饱受严重门静脉高压、食管胃底静脉曲张折磨,随时面临上消化道大出血的致命风险。因病情极度复杂、血管条件极差,患者辗转全国多地求医,均因手术风险极高、常规术式无法实施而被拒诊,救治之路一度陷入绝境。
此次手术被业内视为介入领域的“极限挑战”,核心难点在于患者极为罕见的血管条件:门静脉主干完全闭塞,门脉海绵样变,脾静脉与肠系膜上静脉广泛血栓充填,常规TIPS手术缺乏有效流入道,标准穿刺路径完全失效。在血管解剖结构破坏、解剖标志模糊、血栓弥漫充填的极端条件下,从零构建肝内分流通道,对术者的操作精度、临床经验与应急处置能力均提出极高要求。
“没有通道,我们就为生命开辟一条通道。”面对患者与家属的殷切期盼,梁琪带领吴作为、骆雷等核心团队成员毅然迎难而上。术前,团队反复研读影像学资料,全面评估血管条件与手术风险,制定了周密的个体化手术方案。术中,团队凭借深厚的介入诊疗功底,沉着操控、精准穿刺,在闭塞多年的血管中耐心探查、精细开通,成功将支架置入门静脉主干并建立肝内分流道,显著降低门静脉压力,从根源上解除致命大出血风险,实现微创、安全、高效救治,疗效远超家属预期。
手术成功仅是救治的关键一环。术后,介入放射亚专科医护团队实施24小时精细化、个体化照护,全程覆盖生命体征监测、穿刺点护理、抗凝方案管理、用药指导及康复计划制定。在专业诊疗与暖心护理下,患者顺利康复出院。为致谢医护团队,患者及家属专程赠送锦旗。
此次罕见“无流入道”超高难度TIPS手术的成功开展,是湘雅三医院介入放射亚专科攻克疑难重症的又一标志性成果。科室将持续深耕介入诊疗前沿,以硬核技术守护生命健康,为更多疑难重症患者点亮希望。
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