近日，中南大学湘雅三医院妇科团队成功为一名来自宁乡的90岁高龄外阴癌老人实施手术。3月22日，老人各项指标平稳，顺利康复出院。此次手术是一次高龄疑难病例的成功救治，也展现了湘雅三医院妇科团队在精准诊疗和个性化护理上的专业实力。

彭奶奶今年90岁，因“外阴中高分化鳞癌”就诊于湖南省肿瘤医院。超高龄、恶性肿瘤，及慢性肾脏病4期（CKD 4期），让围手术期风险陡然升高。按照医学指南，这类患者首选放化疗，顾虑放化疗可能进一步损伤肾功能，家属坚持要求手术治疗。省肿瘤医院建议转诊综合医院，遂于湘雅三医院妇科门诊就诊。

原则上，外阴癌手术包括外阴肿块根治性切除及腔镜下腹股沟淋巴结清扫，但对于彭奶奶这样超高龄、肾功能不全的患者，围手术期风险极高。基于这一情况，妇科副主任曾飞主任医师组织全院MDT评估老人手术及麻醉风险，并尊重老人及家属意愿，决定打破常规，制定个体化的手术方案，即外阴局部扩大切除术，以保障老人的安全。

在麻醉科的鼎力支持下，妇科一病区杨益民教授团队默契配合，顺利完成手术。因老人合并脊柱侧弯，手术采用局部浸润麻醉，实施外阴肿物扩大切除术，全程仅25分钟，术中出血极少，顺利切除病灶。局部麻醉的应用，有效降低了对肾功能的干扰——局麻药对肾功能的直接影响较小，同时无需气管插管，可避免由此可能引起的肺部感染等严重并发症，保障超高龄患者的手术安全，有助于术后快速恢复。

术后，在妇科团队的精心监测与细致护理下，彭奶奶恢复迅速。出院前复查显示各项指标平稳，肾功能状态稳定。彭奶奶顺利出院后，神志清醒，无任何不适，身体状态已恢复至术前水平。家属对妇科医护团队表示诚挚感谢：“原本以为90岁的老人家手术风险很大，没想到手术这么顺利，团队技术精湛，护理细致，让老人家少受了很多苦！”

此次手术的成功实施，不仅体现了湘雅三医院妇科在超高龄、多合并症疑难病例处理上的精准诊疗能力，也展示了医院以患者为中心的人性化服务理念。未来，湘雅三医院妇科将继续秉承“安全、精准、温暖”的服务宗旨，为更多高龄及疑难重症患者提供更专业、更优质的医疗保障。