9月4日,在中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科结对帮扶专家张强的指导下,湘西州人民医院呼吸内镜中心成功开展该院首例超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),并顺利完成组织病理检查。
患者为72岁男性,因“胸闷、气促1周,活动后加重伴咳嗽咳痰”入院。胸部CT检查显示其纵隔多发淋巴结肿大,性质待定。经湘西州人民医院呼吸治疗中心多学科讨论,团队高度怀疑纵隔肿大淋巴结为恶性转移,需尽快完成病理检查以明确病变性质及来源。
今年9月,湘西州人民医院新引进了超声支气管镜设备,为开展此项技术提供了硬件基础,帮扶专家张强在呼吸内镜诊疗方面经验丰富,在与该院呼吸内镜中心主任文启孝和麻醉科医师米晓燕充分沟通后,他全程指导并示范,协助该院团队成功完成首例全麻喉罩辅助下的EBUS-TBNA术。手术过程顺利,取材充分,术后三天病理结果确诊为前列腺癌纵隔转移,为患者后续针对性治疗争取了宝贵时间。
张强介绍,EBUS-TBNA是一项成熟、安全、精准的微创呼吸内镜技术,目前已广泛应用于肺门、纵隔及肺部病变的诊断,也是肺癌分期的重要工具。该技术具有四大优势:一是微创,穿刺针直径仅约0.8mm,创伤小,术中出血量通常仅为1–10ml;二是安全,实时超声引导可精准定位病灶,有效避开血管及心脏,操作风险低;三是高效,超声实时监控确保穿刺准确,对1cm以上病灶取材成功率高,肺癌诊断率达90%以上;四是舒适,可根据患者情况选择局部麻醉、镇静或全身麻醉,适应范围广,患者体验更优。
中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科自今年起结对帮扶湘西州人民医院以来,通过多次介入诊疗技术帮扶,逐步提升了该院处理常见危重气道疾病的能力。此次EBUS-TBNA技术的成功开展,进一步拓宽了湘西州人民医院呼吸内镜诊疗范围,有力推动了“大病不出州”目标的实现。
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