11月15日，中南大学湘雅三医院泌尿外科主任王龙团队成功为一左肾巨大肾癌伴下腔静脉癌栓（梅奥II级，301分级II级）的患者，实施全机器人辅助左肾癌根治并下腔静脉II级癌栓切除术，患者术后恢复顺利。

年轻的湖南农村小伙小文常年在外做生意，近一个月来持续出现恶心呕吐乏力等症状，住院检查意外发现左肾癌合并下腔静脉癌栓，左肾癌直径超过10cm，下腔静脉癌栓生长至接近第二肝门。据悉，肾癌伴静脉癌栓发生率为4%～10%，未经有效治疗癌栓患者中位生存时间约5个月，根治性肾切除联合静脉癌栓取出术是肾癌伴腔静脉癌栓的首选治疗方案，可有效改善预后。但该手术难度大、围手术期死亡率高、术中常见凶猛出血对术者手术技巧和心理素质要求较高，是泌尿外科业内公认的顶尖难度手术，也被称之为泌尿外科手术“皇冠上的明珠”。开放手术是该类患者的常用术式。近年腹腔镜和机器人技术逐渐应用于肾癌伴下腔静脉癌栓手术，具有手术切口小、术中出血少、并发症发生率低、恢复期短等优势。

王龙教授在接诊患者后，借助医院MDT平台，联合麻醉科、放射科、肝胆胰外科、血管外科、心胸外科、手术室团队、输血科、医务科等多个科室，为其进行了充分的术前评估和详细的多学科手术方案。

手术当天，患者首先接受了左肾动脉栓塞术，随后在经食道超声全程监测下，团队为其实施了机器人辅助下腔静脉癌栓切除术+左肾根治术。手术历时约5小时，术中下腔静脉阻断时间仅15分钟，术中出血约600ml。患者麻醉苏醒后安全返回普通病房。

自2015年中南大学湘雅三医院引进湖南省首台达芬奇手术机器人以来，泌尿外科常规开展泌尿男生殖系统各类高难度复杂机器人手术，向“精准化”、“微创化”不断发展。近年来在主任王龙的带领下，团队在机器人技术领域精益求精，在国内率先开展机器人单一体位双侧腹膜后淋巴结清扫术，ICG荧光引导机器人顺行腹股沟淋巴结清扫术；完成湖南省首例单孔机器人辅助前列腺癌根治术，单孔膀胱癌根治术，完全后入路前列腺癌根治术等。在英国泌尿外科杂志BJU international（JCR1区）,欧洲泌尿外科杂志子刊European Urology Open Science, Frontiers in Surgery等国际期刊发表机器人手术视频与临床研究，将湖南泌尿外科创新的手术技术和策略推向世界。同时参编多项专家共识及指南，如《机器人辅助腹腔镜肾盂成形术专家共识》、《单孔机器人辅助前列腺癌根治术专家共识》等。

本次机器人肾癌伴下腔静脉癌栓切除术的成功实施，是医院MDT平台成功应用的典范，也标志着医院泌尿外科微创手术技术水平再上新台阶，科室将继续竭诚为患者提供高水平医疗健康服务。