7月28日，一例阴茎龟头离断伤的患者在接受泌尿外科“阴茎离断再植手术”后复查结果良好，龟头血运良好，导尿管拔除后，患者排尿顺畅。

经了解，患者是一名55岁男性，7月17日因家庭纠纷被割伤阴茎，辗转多家医院，在伤后10小时转至中南大学湘雅三医院。查体情况，阴茎远端冠状沟稍上方龟头大部离断，仅龟头右侧部分皮肤组织相连。尿道及双侧阴茎海绵体均完全离断，创面慢性渗血。远端离断龟头中间及偏右侧的皮肤大部分呈黑紫色。

泌尿外科总住院医师周磊了解患者基本情况后予初步应急处理。泌尿男科亚专科组副主任医师阳建福手术团队迅速就位，快速完善术前准备后，阳建福主刀急诊为患者施行了显微镜下阴茎外伤清创+阴茎离断再植手术。术中争分夺秒，利用手术显微镜放大术野，找到阴茎背动脉及阴茎背深静脉断端，在显微镜下分别将阴茎背深静脉和背动脉行端端吻合。将尿道及阴茎海绵体断端修剪平整后，分别行尿道端端吻合及两侧阴茎海绵体端端吻合，历经3小时，手术顺利完成。患者于7月21日出院，术后恢复良好。

阴茎离断伤属少见外伤形式，而龟头离断则更加少见，有关阴茎离断再植成功的报道亦不多。患者一旦发生龟头离断伤，应尽快实施龟头再植术。因为伤处位于阴茎远端，阴茎的主要长度和硬度基本保留，对性功能影响小；龟头组织血供丰富，再植后相对容易存活。多数专家认为，龟头离断后在8小时内再植可以获得较好的手术效果。本病例损伤后超过14小时进行手术重建，术后恢复效果良好。

阳建福表示，既往对于龟头离断是否需要显微外科技术进行重建存在一定争议。随着近年来显微外科在我国男科领域的推广和不断应用，显微重建技术在男科领域的应用范围越来越广泛，诸如尿道下裂的尿道重建手术，精索静脉结扎和分流手术，输精管吻合再通及输精管附睾吻合等手术。显微手术可以提供放大的、更加清晰的视野，在显微镜下可以进行层次更为精准的吻合，从而提高术后血供恢复的成功率，进而提高离断阴茎的存活率，减少并发症，提高患者满意度。

据悉，在泌尿外科主任王龙的推动下，男性病中心主任龙智团队以亚专科建设为基石，推陈出新，率先开展了精索静脉结扎和分流手术、输精管吻合再通及输精管附睾吻合等多项男科生殖显微手术。今后，男科中心将不断开展新技术和新术式，为广大男性患者提供更加专业、精准、高效、安全的医疗服务。